
"פרוקטנים הם פחמימות הקיימות באופן טבעי במזונות רבים, מדגנים וקטניות ועד לפירות וירקות מסוימים."
מערכת העיכול שלנו אינה מסוגלת לעכל פרוקטנים ביעילות רבה, ויש אנשים בעלי אי סבילות לפרוקטנים. גלו אילו מזונות מכילים פרוקטנים וכיצד לעבור לתזונה דלת פרוקטן.
מהם פרוקטנים?
"פרוקטן הוא מולקולה המורכבת משרשרת של מולקולות פרוקטוז המחוברות זו לזו ובסופן מולקולת גלוקוז. פרוקטנים הם סוכרים הנכללים בקבוצת הפחמימות FODMAP שעלולים לגרום להפרעות במערכת העיכול.
הגבלת צריכת פרוקטנים עשויה לסייע במקרים מסוימים במצבים כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS), כאשר הצטברות גזים במעי הגס היא גורם מרכזי לתסמינים כגון נפיחות בבטן וכבדות, כאבי בטן, גזים ובחילות, וגם שלשול, עצירות או שניהם.
קיים במזונות כגון חיטה, בצל, שום, אספרגוס, שעועית, אבטיח ומזונות רבים אחרים. קשה להימנע לחלוטין מהפרוקטנים והם נמצאים במידה מסוימת בתזונה בריאה ומאוזנת. "
מהי אי סבילות לפרוקטן?
למערכת העיכול שלנו אין יכולת לפרק באופן מלא את המולקולות המרכיבות את הפרוקטנים כדי לשחרר את הפרוקטוז והגלוקוז. מחקרים מראים שיש ספיגה של 5% עד 15% מהפרוקטנים במעי הדק, מה שמאפשר לרובם לעבור למעי הגס. ושם, חיידקים טבעיים מתסיסים את הפרוקטנים. תהליך זה יכול לגרום לרמות שונות של אי נוחות אצל אנשים שונים, כולל תסמינים כואבים ולא נעימים כמו נפיחות ושלשולים.
גורמים לאי סבילות לפרוקטן וסימפטומים
"הגורמים לאי סבילות לפרוקטן אינם חד- משמעיים. נראה שלחלק מהאנשים יש יכולת פחותה מאחרים לעכל ולספוג פרוקטנים לזרם הדם שלהם, ואחרים חווים תסמינים חזקים יותר כתוצאה מתסיסת הסוכרים שלא נספגים.
אם יש לכם אי סבילות לפרוקטן, אתה עלול לחוות תסמינים הכוללים גזים, נפיחות בבטן, גיהוקים, עצירות או שלשולים.
אם אתם חווים תסמינים כאלה על בסיס קבוע, כדאי להיוועץ ברופא. אבחון אי סבילות לפרוקטן עדיין בתחילתו, אך בדומה לאי סבילויות אחרות לסוכרים כגון אי סבילות לפרוקטוז, לעיתים ניתן להשתמש בבדיקות נשיפה כדי למדוד את תכולת הגזים הנוצרים כאשר פרוקטנים מותססים במעיים, אך התוצאות הן אין ארובה לאבחנה נכונה. "
פרוקטן ו- IBS
"התסמינים והגורמים לאי סבילות לפרוקטן דומים לתסמינים של תסמונת המעי הרגיז (IBS). IBS היא הפרעה המשפיעה על המעי הגס, ועלולה להופיע על ידי צריכת מזונות מסוימים, מתח, שינויים הורמונליים או מחלות אחרות המשפיעות על מערכת העיכול. חולים שיש להם IBS בנוסף לאי סבילות למזון מסוים עלולים לחוות קושי בעיכול פרוקטנים כמו גם פחמימות קצרות שרשרת (חד סוכרים) . חלק מהאנשים עם IBS יכולים לאכול מזונות שונים המכילים פרוקטנים, אך חשוב לזכור ששני המצבים עשויים להיות קשורים זה בזה.
בניסיון לקבוע אילו מזונות מעוררים את הסימפטומים במקרים של חשד ל-IBS ואי סבילות לפרוקטן, רופא או תזונאי עשויים להציע ניתוח לתגובת הגוף ל-FODMAPs, מזונות עשירים בסוכרים המובילים לרמות גבוהות יותר של תסיסה במעי. הדרך הטובה ביותר היא לבחון את ההשפעה של הפסקת צריכתם ומה קורה כאשר הם חוזרים לתזונה שלנו כדי למצוא את האיזון הטוב ביותר עבורכם. "
פרוקטן וגלוטן
"גלוטן הוא חלבון המצוי בדגנים מסוימים, בעיקר חיטה, שעורה ושיפון. הפרעות עיכול הקשורות לגלוטן כוללות מחלת צליאק, הפרעה אוטואימונית הנגרמת על ידי נוכחות גלוטן במעיים ואי סבילות לגלוטן, הנקראת לרוב רגישות לגלוטן שאינה צליאק. בהתחשב בכך שחיטה, כוסמין, שיפון ושעורה הם מזונות עתירי פרוקטן וכן מכילים גלוטן, יש קושי לזהות אם התסמינים נגרמים מגלוטן או מרכיב אחר.
ניתן לבדוק ולאבחן מחלת צליאק די בקלות וברמת בטחון גבוהה, אבל קשה לאבחן רגישות לגלוטן שאינה צליאק, ולכן כל מי שחושב שיש לו אי סבילות לגלוטן צריך לזכור שאין דרך לדעת אם התסמינים שמופיעים לאחר אכילת מוצרים המכילים גלוטן נגרמים על ידי הגלוטן או מרכיב אחר הקיים בחיטה, שעורה ושיפון, כגון פרוקטנים. "
רשימת מזונות המכילים ערכים גבוהים של פרוקטן
"אם אתה או הרופא שלך חושבים שאולי יש לך אי סבילות לפרוקטנים, תזדקק לרשימת מזון שמכיל פרוקטן כדי לשנות את התזונה שלך, לחפש דיאטה דלת פרוקטן או לזהות מה מעורר את התסמינים שלך. מזון עתיר פרוקטן כולל:
דגנים: חיטה, כוסמין, שיפון ושעורה."
פירות:
מלון, נקטרינה, אשכולית, אפרסמון, רימון, שזיפים, בננות בשלות, תמרים, שזיפים מיובשים וצימוקים.
ירקות:
בצלים, בצלי שאלוט, שום, כרשה, ארטישוק, אספרגוס, סלק, כרוב ניצנים, כרוב, שומר ואפונת שלג.
קטניות:
שעועית אדומה, שעועית שחורה, שעועית מש, שעועית נייבי, שעועית לימה ואפונה חצויה.
אגוזים:
קשיו ופיסטוק
אחר:
עולש וחלק ממוצרי הסויה
תזונה דלת פרוקטנים
איך להימנע מפרוקטנים? למרות שחלק מהמזונות עתירי פרוקטן נפוצים מאוד, ישנן דרכים להחליף אותם או לחפש חלופות עם פרוקטן נמוך יותר. לדוגמה, ניתן להחליף את הדגנים המכילים פרוקטנים בדגנים ללא גלוטן, כמו כוסמת, שיבולת שועל, קינואה, טפיוקה ואורז חום. הבצל והחלופות הברורות ביותר מכילות פרוקטנים, אבל הבצל הספרדי מכיל פרוקטן נמוך יותר מהשאר.
טיפים כיצד להתמודד עם אי סבילות לפרוקטן
"אם אתם חושדים שיש לכם אי סבילות לפרוקטנים, עליכם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ו/או תזונאי. איש מקצוע רפואי עשוי לבנות תפריט שאינו מכיל פרוקטנים לתקופה מוגבלת כדי לראות אם התסמינים חולפים.
לאחר הוצאת הפרוקטנים מהתפריט, עליכם להוסיף בהדרגה מזונות המכילים לתזונה שלכם, לא הכל בבת אחת, כדי לקבוע את רמת אי הסבילות. כדאי לנהל יומן אכילה ותסמינים כדי שתוכלו לנתח את התוצאות המתקבלות מאכילת מזונות שונים. גישת תזונת FODMAP שפותחה על ידי אוניברסיטת מונאש במלבורן פועלת באותו אופן. הרעיון הוא לא להוציא את כל ה-FODMAPs מהתפריט לנצח, אלא לקבוע את ההשפעה של כל אחד ולמצוא את התפריט הכי מתאים כחלק מתזונה מאוזנת.
לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלכם, חשוב להיוועץ ברופא שלכם ו/או דיאטנית כדי להבטיח שאתם אוכלים מזון שהכי מתאים לצרכים התזונתיים שלכם. "